确认申请信息
办理类型：
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领取方式：
{{ deliveryType === '1' ? '到场自取' : '快递邮寄' }}
打印份数：
{{ formData.copies }}份
病人姓名：
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就诊人卡号：
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就诊医院：
武警宁夏总队医院
手机号码：
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身份证号：
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住院号：
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入院日期：
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出院日期：
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代办人姓名：
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代办人电话：
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代办人身份证号：
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病案申请须知
根据卫健委颁发的《医疗机构病历管理规定》，在申请病案复印前您需注意以下事项：
- 1、申请人必须为患者本人或被委托代理人；
- 2、申请人为患者本人的需要提供患者身份证明材料；申请人为被委托代理人的需要提供患者身份证明材料、申请人身份证明材料及委托代理书；
- 3、公安、司法、保险等机构需到医院现场申请。
- 4、死亡患者只支持现场申请。
委托代理书示例：
